Федеральный закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.
Ранее в соответствии с пунктом 30 Положения, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 N 13-6, размер пособия определялся в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа. В соответствии с законом, размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа, в который включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет: 100% среднего заработка для лиц, имеющих страховой стаж 8 и более лет; 80% - для лиц со страховым стажем от 5 до 8 лет и 60%, если страховой стаж составляет менее 5 лет. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка, если она имеет страховой стаж более 6 месяцев, в противном случае размер пособия не должен превышать 1 МРОТ.
Устанавливается, что федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год определяется максимальный размер пособия по нетрудоспособности, а также пособия по беременности и родам.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
При этом пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. Инвалидам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году, за исключением случая заболевания туберкулезом. В случае, если временная нетрудоспособность наступила в результате установленного судом умышленного причинения лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения лицом умышленного преступления, в назначении пособия по временной нетрудоспособности отказывается. Если временная нетрудоспособность наступила вследствие заболевания или травмы, то выплата пособия за первые два дня временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств работодателя, а начиная с третьего дня - за счет средств Фонда социального страхования. В остальных случаях выплата пособия осуществляется за счет средств Фонда.
Срок обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам составляет шесть месяцев со дня восстановления трудоспособности либо окончания отпуска по беременности и родам соответственно. Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения лица за его получением с необходимыми документами и выплачивает пособия в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы.
Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2007 года и применяется к страховым случаям, наступившим после дня его вступления в силу.
Обязательное социальное страхование — это обязанность со стороны государства обеспечить социальную защиту населению.
Обязательному социальному страхованию подлежат все работники, трудоустроенные на официальной основе. Причиной обязательного социального страхования служат изменения социального и материального обеспечения, даже в том случае, если изменения произошли по независящим от них обстоятельствам.
Социальное страхование — это система по защите работающих граждан и находящихся на иждивении членов семей в случае потери заработка при наступлении нетрудоспособности по причине:
- Безработицы;
- Болезни;
- Инвалидности;
- Старости.
Суть федерального закона
255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании» на случай нетрудоспособности регулирует отношения, которые возникают при нетрудоспособности гражданина или в связи с наступлением материнства. В законодательстве Российской Федерации перечислены группы лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Дополнительно закон регулирует условия, размер и порядок по обеспечению пособиями по причине нетрудоспособности.
Действие ФЗ 255 не распространяется на отношения, возникающие в связи с выдачей пособий по причине временной нетрудоспособности или возникшего несчастного случая.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» был принят Государственной Думой 20 декабря 2006 года, а одобрен спустя 7 дней того же года. Последние изменения в закон были внесены и утверждены 1 мая 2017 года.
- Глава 1 описывает общие положения настоящего закона;
- Глава 2 описывает способы определения пособия по временной нетрудоспособности;
- Глава 3 описывает способы определения пособия по беременности и родам;
- Глава 4 определяет порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком;
- Глава 5 описывает порядок вступления в силу настоящего ФЗ.
Условия начисления пособий по 255 ФЗ
Условия начисления пособий по 255 ФЗ находятся в статье 13. Она описывает порядок назначения и выплаты пособий по беременности и родам, временной нетрудоспособности или ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Выплата назначается страхователем в том месте, где работает гражданин. Если гражданин зарегистрирован у нескольких страхователей одновременно и за последние два года страхователи не менялись, то пособия назначаются по всем местам работы за исключением ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Оно начисляется с места работы по выбору гражданина.
Если в течение 30 дней после увольнения сотрудник утрачивает трудоспособность, то выплата пособий согласно 255 ФЗ об обязательном социальном страховании выплачивается из последних мест работы.
Необходимость оформления больничного листа
Для оформления больничного листа и его выдачи, применяется бланк больничного листа. Бланк утверждается приказом Министерства здравоохранения и социального развития под номером 347н. Порядок выдачи листов нетрудоспособности осуществляется на основе приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации под номером 624н.
Подлинный больничный лист выдается организацией, которая обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности. Другим компаниям, не имеющим подобный документ, выдавать бланки запрещается.
Больничный лист оформляется на основании просьбы сотрудника. Составить его можно либо в день посещения доктора, либо в последний день (день закрытия больничного листа). В строчке — дата выдачи указывается дата оформления листка нетрудоспособности. Если гражданин обращается к врачу после работы, необходимо попросить выписать больничный лист со следующего дня. В ином случае могут возникнуть обстоятельства, в результате которых сотрудник при полном рабочем дне открывает больничный в этот же день. Работодатель не имеет право выплачивать сотруднику и больничный и заработную плату за один и тот же день. Более подробно порядок предоставления больничного листа по закону рассматривается в статье 13 ФЗ 255.
Последние поправки
Последние изменения в настоящий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности» были внесены 1 мая 2017 года. В частности, изменения коснулись следующей статьи:
В статье 5 говорится о том, что пособие назначается работодателем. За основу берется листок нетрудоспособности по беременности и родам. Чтобы пособие было назначено и выплачено в указанные сроки, застрахованному лицу потребуется предоставить информацию о сумме заработной платы.
Ниже перечислен ряд статей, которых не коснулись изменения, но они важны для рассмотрения:
Статья 3 описывает финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения. Для обеспечения сотрудников пособием, выделяются денежные средства из Фонда социального страхования РФ. Выплаты назначаются только застрахованным лицам.
В статье 7 описывается размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособие выплачивается в связи с получением травмы или заболевания. Размер пособия — 60 процентов от среднего заработка. Даже если сотрудник уволился с последнего рабочего места, он вправе получить денежные выплаты в первые 30 календарных дней.
Однако процент выплаты от среднего заработка увеличивается в зависимости от страхового стажа. Так, если сотрудник работает подряд 8 и более лет, страховая выплата составит 100 процентов от среднего заработка.
В статье 8 перечисляются основания, способствующие снижению размера пособия по причине временной нетрудоспособности.
Основания:
- Больной после получения травмы или лечения нарушил условия лечащего врача;
- Пациент забыл прийти в назначенное доктором время для проведения осмотра и соответствующих анализов, на основании которых будут сделаны выводы о продлении или закрытии больничного листа;
- В следствии наркотического, алкогольного или токсического опьянения пациентом были получены травмы или заболевание.
При наличии вышеуказанных/вышеуказанного основания для снижения пособия больному выплачиваются денежные средства, равные минимальной зарплате за один календарный месяц.
В статье 9 описывается время, за которое пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается. Существуют несколько периодов для отказа в выплате денежных средств в связи с временной нетрудоспособностью:
- Во время освобождения сотрудника от деятельности с частичным или полным сохранением заработной платы или без оплаты на основании законодательства Российской Федерации. Исключением являются ситуации, в которых сотрудник утратил трудоспособность по причине травмы или заболевания во время ежегодного оплачиваемого отпуска;
- В период отстранения от должности, если за это время не перечисляется зарплата;
- За время административного ареста или заключения сотрудника под стражу;
- В момент проведения судебно-медицинской экспертизы;
- За период простоя. Исключением являются случаи, предусмотренные 7 статьей настоящего Федерального закона.
Основаниями для отказа в выплате пособия являются:
- Наступление временной нетрудоспособности по причине попытки самоубийства или установления судом умышленного причинения вреда своему здоровью;
- Наступление временной нетрудоспособности в результате совершения умышленного преступления застрахованным лицом.
В статье 11 описываются условия и продолжительность выплаты пособия по уходу за ребенком. Подобная выплата начисляется лицам, которые ухаживают за ребенком и которые на текущий момент находятся в отпуске по уходу за малышом. Выплаты прекращаются на момент, когда ребенок достигает возраста полутора лет.
В статье 12 описываются сроки обращения за пособиями, в том числе за пособиями по беременности и родам, временной нетрудоспособности, ежемесячным пособием по уходу за ребенком.
В случае возникновения временной нетрудоспособности, пособие назначается в течение 6 месяцев после восстановления трудоспособности (сразу после обращения). Чтобы были назначены денежные выплаты по беременности и родам, гражданин/гражданка могут обратиться после окончания соответствующего отпуска в течение полугода. Чтобы обратиться после вышеуказанного срока к страхователям, сотрудник должен указать уважительную причину в составленном заявлении.
В статье 13 описывается порядок назначения и выплат пособий по временной нетрудоспособности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком и по беременности и родам. Выплата назначается страховым лицом по месту работы сотрудника.
Если на момент временной нетрудоспособности и беременности и родам сотрудник работал в нескольких местах официально, то выплата суммируется страхователем исходя из всех указанных рабочих мест. Если выплачивается пособие по уходу за ребенком, то сумма, как правило, выплачивается по одному месту работы (на выбор сотрудника).
В статье 14 описывается, каким способом исчисляется пособие по беременности и родам, временной нетрудоспособности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Чтобы правильно рассчитать пособие, за основу берется средний заработок застрахованного лица. А именно, последние два календарных года до наступления одного из случаев для выплаты пособия. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется как цифра среднего заработка, которая умножается на размер пособия, установленного Федеральным законом. Если уход за ребенком осуществляется не полный месяц, то денежное пособие выплачивается согласно количеству дней по уходу за ребенком.
В статье 17 описывается возможность сохранения прав на выплату пособия по продолжительности страхового стажа и временной нетрудоспособности. Сотрудники, которые заключили трудовой или служебный договор до 1 января 2007 года имеют право на получение денежных выплат по временной нетрудоспособности в увеличенном проценте. Однако не выше максимального размера, установленного в соответствии с Федеральным законом.
Скачать действующую редакцию закона
В Федеральный закон дополнительно входят и другие случаи, при которых также выплачивается пособие. Это такие случаи как:
- Уход за ребенком;
- Беременность и роды (оплачиваемый декретный отпуск)
Чтобы ознакомиться с настоящим законом и внесенными изменениями за последнее время, скачайте ФЗ 255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности по .
Законодательство РФ обеспечивает начисление денежных компенсаций временно нетрудоспособным гражданам. При получении травмы, во время болезни, беременности и после родов гражданин не может полноценно работать, поэтому работодатель обязан оплатить ему больничный отпуск.
Основаниями для получения компенсаций является листок нетрудоспособности. Условия начисления выплат регулируются Федеральным законом 255. Рассмотрим его основные положения.
О чем документ?
Полное название документа – «Об обязательном социальном страховании нетрудоспособных граждан».
В нем описаны основные положения для получения денежной компенсации:
- Условия начисления;
- Размер выплаты;
- Регламент зачисления средств.
Последние правки в закон вносились в 2020 году.
Главные задачи
Документ был создан правительством РФ для регулирования выплаты денежных компенсаций нетрудоспособным людям. Задачи Федерального закона 255 следующие:
- Определить, какие категории работников имеют право на оплачиваемый отпуск по нетрудоспособности;
- Обозначить основания для предоставления такого отпуска;
- Определить сумму денежной компенсации.
Общие положения
Главные моменты, которые описаны в Федеральном законе 255:
- Право на получение денежной компенсации имеют только официально трудоустроенные граждане Российской Федерации (работающие по трудовой книжке);
- Если человек официально трудоустроен в нескольких местах, деньги за больничный отпуск по болезни или травме перечисляются от всех организаций. Вместе с тем декретное пособие начисляется только одним работадателем.
- Получить выплату от работодателя могут беременные женщины и девушки, находящиеся в декрете, также люди, пострадавшие на производстве;
- Размер компенсации зависит от степени тяжести травмы, поэтому определить, какую сумму получит работник, можно только после оформления больничного листа.
Видео: 5 вопросов по больничному
Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности
Существует два вида пособия по временной нетрудоспособности:
- Травма или заболевание, полученные работником (также беременность и роды);
- Работник ухаживает за нетрудоспособным членом семьи.
В первом случае выплаты перечисляются официально трудоустроенным гражданам, которые из–за болезни или травмы временно не могут ходить на работу. Пособие выплачивается в течение всего периода нетрудоспособности, но не более четырех месяцев со дня открытия больничного листа.
Во втором случае длительность отпуска зависит от возраста и диагноза больного члена семьи:
Обеспечение пособием по беременности и родам
Во время вынашивания ребенка представительница прекрасной половины человечества не может полноценно работать. Законодательством предусмотрено обеспечение беременных работниц пособием.
Продолжительность выплаты пособия зависит от того, были ли какие–либо осложнения во время беременности и родов, сколько детей родила женщина:
- В случае отсутствия проблем во время вынашивания ребенка женщине дается 70 дней до родов и столько же дней отпуска после;
- Если при родах были осложнения, послеродовой отпуск увеличивается до 86 дней;
- При вынашивании двух и более малышей женщине дается 86 дней отпуска до родов, и 110 – после.
Назначение, исчисление и выплата пособий
Для определения суммы пособия по нетрудоспособности необходимо рассчитать средний заработок работника за день.
Для этого складываются все выплаты, полученные на официальном месте работы, включая:
- Заработная плата;
- Отпускные;
- Больничные средства;
- Премии за хорошую работу.
После этого сумма всех выплат делится на количество дней в двух годах (730 или 731, если год был високосным). Полученная цифра и есть среднедневной заработок человека.
В зависимости от стажа на официальном месте работы, сумма пособия за один день больничного отпуска может отличаться:
- Для работников со стажем менее пяти лет начисляется выплата в размере 60% заработка за день;
- Стаж от пяти до восьми лет – выплачивается 80% от среднедневного заработка;
- Стаж более восьми лет – выплачиваются 100% от заработка в день.
Рассмотрим на примере, как рассчитывается сумма пособия по временной нетрудоспособности за один день.
Пример. Ежемесячно человек получал зарплату в размере 40000 рублей. Умножаем эту сумму на 24 (количество месяцев) и получаем 960000 рублей. Также в течение двух лет работник получал две премии, обе в размере 1000 рублей. Прибавляем также эти суммы и получаем 980000 рублей. Теперь весь заработок за два года делим на 730 (количество дней), и получаем 1342 рубля: столько обязан начислить работодатель за каждый день больничного листа своему работнику.
При стаже меньше восьми лет сумма выплат также уменьшается.
Порядок вступления в силу
Больничный лист вступает в силу с того момента, как работник предоставляет его на официальное место работы. Стоит отметить, что согласно трудовому кодексу, человек имеет право принести документ в бухгалтерию организации в течение полугода с момента окончания отпуска. Отпуск будет оплачен только после его предоставления работодателю.
Для ухода в декретный отпуск беременной женщине требуется принести больничный лист в течение двух недель после получения его в женской консультации. После этого работница имеет право уйти на заслуженный отпуск и готовится к рождению малыша.
Какие были внесены изменения?
В 2020 году в некоторые статьи Федерального закона 255 были внесены поправки. Рассмотрим их в следующих подразделах.
Статья 8
В восьмую статью были внесены причины, по которым размер компенсации может быть снижен:
- Больной не соблюдал предписания врача;
- Во время получения травмы работник был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- Неявка человека на плановый медицинский осмотр.
Статья 11
Согласно поправкам, внесенным в эту статью, официально трудоустроенная женщина получает пособие по беременности и родам в размере 100% от официальной заработной платы.
Если стаж на последнем месте работы не превышает полугода, ежемесячно девушке выплачивается компенсация в размере минимальной заработной платы, установленном в регионе ее проживания.
Статья 12
В этой статье обозначен регламент обращения сотрудника к работодателю за выплатой. В 2020 сроки предоставления больничного листа значительно увеличились: теперь у работника есть пол года для того, чтобы обратиться в бухгалтерию организации за выплатой.
Статья 13
Начиная с 2020 года, врач может выдавать больничный лист не только в письменном виде, но и в электронном. Во втором случае для подтверждения достоверности документа на нем ставится электронная печать доктора или больницы.
Больничный лист
Для получения выплаты листок нетрудоспособности должен соответствовать всем нормам российского законодательства.
В частности, в нем должна содержаться такая информация:
- Адрес медицинского учреждения, которое выдало документ;
- Информация о пациенте: ФИО, дата рождения, идентификационный код, место работы;
- Дата начала и окончания больничного отпуска;
- Диагноз;
- Меры лечения, которые были приняты по отношению к больному;
- Внизу больничного листа ставится дата его заполнения, подпись лечащего врача, печать больницы.
Ознакомиться с образцом листка нетрудоспособности вы можете .
1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.
2. Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому и продолжает осуществлять уход за ребенком.
3. Матери, имеющие право на пособие по беременности и родам, в период после родов вправе со дня рождения ребенка получать либо пособие по беременности и родам, либо ежемесячное пособие по уходу за ребенком с зачетом ранее выплаченного пособия по беременности и родам в случае, если размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком выше, чем размер пособия по беременности и родам.
4. В случае, если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком предоставляется одному из указанных лиц.
Судебная практика по статье 11.1 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ
Решение от 10 октября 2019 г. по делу № А51-16333/2019
12.2018 в сумме 107 297 рублей 76 копеек. В отношении застрахованной Гуськовой Елены Константиновны было установлено, что застрахованная воспользовалась правом, предусмотренным п.2 ст. 11.1 Закона № 255-ФЗ и, находясь в отпуске по уходу за ребенком, вышла на неполный рабочий день. В ходе проверки было выявлено, что заведующей складом № 1 г....
Решение от 4 октября 2019 г. по делу № А13-7700/2019
Что в данном случае имеет место злоупотребление правом, направленное на получение дополнительного материального обеспечения, так как Департаментом не были соблюдены условия, предусмотренные частью 2 статьи 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), согласно...
Постановление от 25 сентября 2019 г. по делу № А60-16421/2019
Семнадцатый арбитражный апелляционный суд (17 ААС)
Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика (частей 1, 2 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ). В соответствии со статьей 11.1 Закона № 255-ФЗ ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, ...
Решение от 25 сентября 2019 г. по делу № А51-9250/2019
Арбитражный суд Приморского края (АС Приморского края)
В ходе проверки Фонд установил, что сотрудники ООО «Пасифик Лоджистик» Поляков Д.И., Николаев И.В., Панковский А.А. воспользовались правом, предусмотренным пунктом 2 статьи 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 225-ФЗ) и...
Решение от 23 сентября 2019 г. по делу № А66-9622/2019
Арбитражный суд Тверской области (АС Тверской области) - Административное
Суть спора: Об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных внебюджетных органов
Лет. Страховым обеспечением по указанному виду обязательного страхования является ежемесячное пособие по уходу за ребенком (подпункта 8 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ). Статьей 11.1 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся...
Решение от 18 сентября 2019 г. по делу № А43-16201/2019
Арбитражный суд Нижегородской области (АС Нижегородской области)
Социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ). Согласно нормам статьи 256 ТК РФ, пункта 2 статьи 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу...
Решение от 17 сентября 2019 г. по делу № А13-13064/2019
Арбитражный суд Вологодской области (АС Вологодской области)
Что в данном случае имеет место злоупотребление правом, направленное на получение дополнительного материального обеспечения, так как Учреждением не были соблюдены условия, предусмотренные частью 2 статьи 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), согласно...
Постановление от 16 сентября 2019 г. по делу № А51-5060/2019
Арбитражный суд Приморского края (АС Приморского края)
По указанному виду обязательного страхования является ежемесячное пособие по уходу за ребенком (подпункт 8 пункта 2 статьи 8 Закона №165-ФЗ). В соответствии со статьей 11.1 Закона №255-ФЗ ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске...
Решение от 11 сентября 2019 г. по делу № А36-4073/2019
Арбитражный суд Липецкой области (АС Липецкой области)
В отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае продолжения обучения. В силу положений частей 1 и 2 статьи 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ежемесячное...
Решение от 11 сентября 2019 г. по делу № А69-1493/2019
Арбитражный суд Республики Тыва (АС Республики Тыва)
Дела основанием для вынесения оспариваемого решения послужил вывод отделения Фонда о том, что страхователем произведены расходы на цели обязательного социального страхования с нарушением требований части 1 и 2 статьи 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ...
Глава 1. Общие положения
Статья 1.3.
Страховые риски и страховые случаи
Статья 2.1. Страхователи
Статья 2.2. Страховщик
Обеспечение пособием по беременности и родам
Статья 11.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Глава 5. Порядок вступления в силу настоящего федерального закона
Вернуться
1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
В случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 настоящей статьи, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
2. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).
2.1. Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. При этом исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
2.2. Для застрахованных лиц, которые работали по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применялся пониженный тариф страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в размере 0 процентов, в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, которые включались в базу для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) в соответствующем календарном году и не превышают предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленной в этом календарном году. Сведения об указанных выплатах и вознаграждениях в пользу застрахованного лица за соответствующий период указываются в справке о сумме заработка, выдаваемой страхователем в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4.1 настоящего Федерального закона.
3. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.
3.1. Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:
1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;
2) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период не начислялись страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).
3.2. Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. В случае, если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются территориальными органами страховщика по месту регистрации нескольких страхователей в соответствии с частями 2 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении данных пособий по каждому из этих страхователей.
Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, определенный в соответствии с частью 3.1 настоящей статьи, не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленных в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.
4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.
5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.
5.1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, который определяется путем умножения среднего дневного заработка, определяемого в соответствии с частями 3.1 и 3.2 настоящей статьи, на 30,4.
5.2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем умножения среднего заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 11.2 настоящего Федерального закона. При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.
6. Утратила силу.
7. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018) Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ
НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
Государственной Думой
Советом Федерации
Глава 1. Общие положения
Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона
Статья 1.1. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Статья 1.2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
Статья 1.3. Страховые риски и страховые случаи
Статья 1.4. Виды страхового обеспечения
Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Статья 2.1. Страхователи
Статья 2.2. Страховщик
Статья 2.3. Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей
Статья 3. Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения
Статья 4. Предоставление страхового обеспечения лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду
Глава 1.1. Права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Статья 4.1. Права и обязанности страхователей
Статья 4.2. Права и обязанности страховщика
Статья 4.3. Права и обязанности застрахованных лиц
Глава 1.2. Особенности уплаты страховых взносов
Статья 4.4. Правовое регулирование отношений, связанных с уплатой страховых взносов
Статья 4.5. Порядок добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Статья 4.6. Порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации
Статья 4.7. Проведение страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения
Статья 4.8. Учет и отчетность страхователей
Глава 2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности
Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности
Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности
Глава 3. Обеспечение пособием по беременности и родам
Статья 10. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам
Статья 11. Размер пособия по беременности и родам
Глава 3.1. Обеспечение ежемесячным пособием по уходу за ребенком
Статья 11.1. Условия и продолжительность выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Статья 11.2.
Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Глава 4. Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Статья 12. Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком
Статья 13. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Статья 14. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Статья 15.1. Ответственность за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Статья 16. Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
Глава 5. Порядок вступления в силу настоящего Федерального закона
Статья 17. Сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа
Статья 18. Применение настоящего Федерального закона к страховым случаям, наступившим до дня и после дня вступления его в силу
Статья 19. Вступление в силу настоящего Федерального закона