Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
После изучения этого раздела Вы будете знать:
- категории лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- как формируются средства на обязательное социальное страхование;
- в каком виде осуществляется обеспечение по страхованию;
- кто осуществляет назначение выплат в возмещение вреда пострадавшему на производстве;
- в чем заключается ответственность работодателя.
Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:
- Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.
- Гражданский кодекс Российской Федерации, часть I от 30.11.94 № 51-ФЗ, часть II от 26.01.96 г. № 14-ФЗ, часть III от 26.11.01 г. № 146-ФЗ.
- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ.
- Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (в редакции от 28.11.2009 г. № 295-ФЗ).
- Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ. Об основах обязательного социального страхования. (с изменениями и дополнениями)
- Постановление Правительства от 1.12.2005 г. № 713 «Правила отнесения видов экономической деятельности к классам профессионального риска».
- Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2005 г. № 713. Об утверждении правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска.
- Приказ Минздравсоцразвития России от 10 января 2006 г. № 8. Об утверждении классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска.
- Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789. Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. (в редакции Постановления Правительства от 01.02.2005 г. № 49; с изменениями, внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 г. № КАС 03-132)
- Постановление Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2001 г. № 652. Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. (в редакции Постановления Правительства от 11.04.2005 г. № 207)
С данным разделом связаны:
Раздел 8.1 Расследование несчастных случаев на производстве.
Раздел 8.2 Расследование профессиональных заболеваний.
Федеральный закон об обязательном социальном страховании устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а также определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает:
- гарантированность права застрахованных граждан на обеспечение выплат по данному виду страхования;
- экономическую заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий труда, снижении профессионального риска;
- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих на работу работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- обязательность уплаты страхователями страховых взносов;
- дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.
ЛИЦА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
Лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем.
Лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
Лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
- проверено сегодня
- закон от 08.01.2020
- вступила в силу 01.01.2007
Ст. 2 Закон о социальном страховании 255-ФЗ в последней действующей редакции от 8 июля 2018 года.
Новые не вступившие в силу редакции статьи отсутствуют.
Сравнить с редакцией статьи от 01.01.2015 01.01.2012 01.01.2010 01.01.2007
Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"):
- 1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
- 2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
- 3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
- 4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
- 5) священнослужители;
- 6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.
Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьёй 4.5
Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и Федеральным законом "О погребении и похоронном деле". Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определённого статьёй 4.5 настоящего Федерального закона.
Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в части 1 статьи 2.1 настоящего Федерального закона, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.
Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, финансируемые соответственно за счёт средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.
1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
2. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.
47. Возмещение ущерба пострадавшим. Размер ежемесячной страховой выплаты.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода утраты профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение:
· несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;
· учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
· женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60лет,- пожизненно, если на момент смерти застрахованного они находились на его иждивении;
· инвалидам, находившимся на иждивении умершего на момент его смерти в результате несчастного случая на производстве – на срок инвалидности.
· одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет, либо изменения состояния его здоровья.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного до наступления страхового, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск, сумма выходного пособия при увольнении, отпуск.
Размеры оплаты труда по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
За предоставление недостоверной информации о размере средней заработной платы руководители и главные бухгалтера организаций - причинителей вреда несут юридическую ответственность.
Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоящих на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. Согласно статьи 7 Федерального закона от 28.11.2009 г. 292-ФЗ в 2010 году размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не может превышать 49520 рублей.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. Ежемесячные страховые выплаты производятся на основании приказа регионального отделения непосредственно пострадавшему либо лицам, имеющим право на страховое обеспечение в случае смерти застрахованного.
Основанием для назначения ежемесячных страховых выплат от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний являются следующие документы:
· заявление застрахованного в региональное отделение;
· акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение учреждения медико-социальной экспертизы об установлении - степени утраты профессиональной трудоспособности, либо, в случае смерти застрахованного
· копия свидетельства о смерти и заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве;
· заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
· справка о среднемесячной заработной плате застрахованного;
· заявление о выборе периода среднемесячного заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты;
· справка о периоде выплаты пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
· копия трудовой книжки (заверенная) или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
· гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов; заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного (ПРП).
· справка о степени тяжести (315y);
· справка о заключительном диагнозе (316у);
· справка жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе умершего застрахованного;
· справка о нетрудоспособных членах семьи умершего застрахованного;
· документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении умершего застрахованного или установленные права на получение от него содержания;
· справка учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в учебном учреждении по очной форме обучения;
документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает.
Обязательное соцстрахование - это специальная система учреждаемых государством мер, направленных на обеспечение социальной трудящихся граждан в случае непредвиденного изменения их материального положения по причине возникновения нетрудоспособности.
Исходя из этого законодательными нормами были определены лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, обладающие правом на получение соответствующего обеспечения, при возникновении оговорённого законодательством страхового случая.
Навигация по статье
Основные положения
Как предусматривается зафиксированными в об обязательном соцстраховании положениями, рисками по обязательному соцстрахованию на случай нетрудоспособности временного типа считается непродолжительная потеря заработка или ряда прочих платежей застрахованным субъектом по причине возникновения страхового случая.
Законодательство устанавливает три основополагающих характеристики страхового случая, а именно:
- Имеющий надлежащее подтверждение факт расстройства здоровья.
- Пострадавший должен обладать статусом застрахованного субъекта.
- Наличие непосредственной связи между фактом нанесения вреда здоровью и возникновением несчастного случая именно на производстве.
Несоответствие инцидента какому-либо одному из перечисленных пунктов лишает застрахованного субъекта возможности получения причитающегося ему страхового возмещения.
Положениями, зафиксированными в ст. 2 ФЗ «Об обязательном соцстраховании» определён субъектов, подлежащих обязательному соцстрахованию, к которым относятся:
- Субъекты, осуществляющие деятельность по трудовым контрактам, включая руководителей компаний, являющихся непосредственными собственниками имущества последних.
- Субъекты, пребывающие на государственной гражданской службе, а также служащие муниципалитетов.
- Субъекты, являющиеся членами производственного кооператива.
- Субъекты, обладающие статусом священнослужителей.
- Субъекты осужденные к лишению свободы, но при этом привлекаемые к деятельности подлежащей оплате.
- Адвокаты, и частнопрактикующие субъекты.
- Индивидуальные предприниматели и участники фермерских хозяйств.
- Участники родовых общин немногочисленных северных народов вступившие, добровольно в правоотношения по соцстрахованию.
Соцстрахование на производстве
Также государством осуществляется обязательное от разного рода несчастных случаев, возникающих на трудовом месте и от болезней, имеющих профессиональное происхождение.
Основополагающие принципы и генеральные задачи всего этого закреплены в законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Зафиксированными в статье 5 вышеупомянутого акта нормативами определяются конкретные лица, подлежащие обязательному социальному от несчастных случаев, а именно:
- Физлица, трудящиеся по контракту, оформленному со страхователем.
- Физлица, осужденные на лишение свободы, однако, при этом привлечённые к трудовой деятельности.
- Физлица, осуществляющие трудовую деятельность по договору гражданско-правового типа, если сообразно последнему страхователь несёт обязанность делать отчисления в ФСС.
Под страхователем здесь понимается юрлицо (физлицо) нанимающие вышеупомянутых субъектов.
О расчетах по соц. и обеспечению можно посмотреть на видео:
Обеспечение по соцстрахованию
Согласно законодательным нормативам лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на производстве, обладают правом на получение соответствующего обеспечения по соцстрахованию, а именно:
- Пособия (из средств ФСС) по временной нетрудоспособности, выплачиваемого по причине страхового случая.
- Страховой выплаты единовременного характера по страховому случаю.
- Страховых выплат (имеющих ежемесячную периодичность) пострадавшему субъекту.
- Оплаты затрат дополнительного характера, сопряжённых с медицинской и социально-профессиональной реабилитацией застрахованного субъекта.
- Возмещения потерянного заработка по договору гражданско-правового характера (которым не была оговорена обязанность работодателя по выплате страховых отчислений), осуществляется причинителем вреда.
Вполне, очевидно, что круг лиц, на которых распространяются положения об обязательном соцстраховании достаточно обширен.